什么是下肢静脉曲张

文章来源: 发布时间:2009年07月27日 点击数: 字号:


下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态,多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。 

一、临床表现 

单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现,一般并不严重,主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲,如病程继续进展,要到后期,尤其是当交通静脉瓣膜破坏后,可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。 

二、治疗 

单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分三类: 

1. 非手术疗法 

主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。 

2. 硬化剂注射和压迫疗法 

适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿刺点上、下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态。一处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动。维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右。 

3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。手术方法基本上分三种:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射和压迫疗法。 

下肢静脉曲张,中医称“筋瘤”,是一种常见病、多发病。大约有25%的女性,20%的男性患有此病。医学认为,下肢静脉曲张的致病原因,一是遗传因素,另一个就是个人的行为模式。 

遗传因素是指这种病有家族性,父母患有静脉曲张,儿女患病的机率就会增大。个人行为模式主要包括职业、坐姿、饮食等。就职业而言,以下两大类人为患下肢静脉曲张的高危人群,一是需要长时间站立的教师、护士、发型师、柜台人员、电梯服务员、餐厅服务员、厨师等;一是长时间坐着工作的办公室人员、银行职员、美容师等。 

下肢静脉曲张主要是静脉瓣膜受损,造成下肢血液不能有效地流回心脏,久而久之,血管壁变薄、扩张,出现我们见到的网状、蚯蚓状突出。轻者影响美观,而且会出现下肢沉重、疼痛、发痒的感觉,重者有色素沉着乃至不易愈合的溃疡,还有少数患者最终出现栓塞。 

但是下肢静脉曲张是可以预防的,要点是: 

1.避免长时间站立不动或久坐,经常活动下肢肌肉,多走动。 

2.二郎腿坐姿不可取,因为它会阻碍下肢血液回流。 

3.过度肥胖者要注意减肥,沉重的身躯会使腿部不堪重负。 

4.睡觉时可适当垫高腿部,人为地帮助下肢血液回流。 

5.戒烟限酒。烟酒会加速血管的挫伤。 

6.饮食以清淡为佳,少吃高脂肪、高胆固醇的食品。 

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